Плешивост при сифилис

Сифилитична плешивост (alopecia syphilitica) при вторичен сифилис е малка фокусна и дифузна, също така е възможно трайно ограничаване на загубата на коса на мястото на белези след заздравяване на язвени дълбоки гнойни сифилиди.

Малко фокална сифилитична алопеция (alopecia syphilitica areolaris) е патогномоничен симптом на вторичен сифилис.

Характеризира се с внезапно, бързо прогресиращо появяване на косматите части на главата с малки, 1–1,5 см в диаметър огнища на косопад. Равнините имат неправилно закръглена форма, са подредени произволно, не растат периферно и не се сливат един с друг. Не всички косми попадат във фокусите на лъчението, в резултат на което кожата на скалпа придобива прилика с "кожа, изядена от молци". В зоните на алопеция, зачервяване, белези и белези на кожата липсват. Плесенията на лобчето е разположена главно в темпоралната теменна и тилната област, по-рядко се наблюдават в областта на растежа на брадата, мустаците, пубиса, понякога върху веждите и миглите. В случай на постепенна загуба и последователно възобновяване на косата на миглите, последните имат неравномерна величина (размазани мигли, знакът на Pinkus).

Дифузната сифилитична алопеция (alopecia syphilitica diffusa) се характеризира с остра генерализирана изтъняване на косата при липса на кожни промени. Загубата на коса обикновено започва със слепоочията и се разпространява по целия скалп. Степента на проявление на сифилитична алопеция е

различни: от едва забележима загуба на коса, леко надвишаваща размера на физиологичната смяна, до 100 косми на ден, за да завършите плешивостта. Понякога косата изпада само на косматите части на главата, в други случаи алопецията в областта на растежа на брадата и мустаците, веждите, миглите и по-рядко се добавят към този симптом - цялата коса, включително пищящата коса, изпада.

При някои пациенти се забелязва не само алопеция, но и самата коса се променя, която става тънка, суха, тъпа, а понякога и необичайно твърда, приличаща на перука.

Малка фокална и дифузна алопеция може да се наблюдава едновременно при един и същ пациент (алопеция syphilitica mixta).

Сифилитична плешивост се появява, като правило, през първата година на заболяването, най-често по време на първия свеж обрив, но се появява 2-3 седмици след появата на кожен обрив, което съответства на обичайния период на косопад след спиране на растежа. Синдромът алопеция може да съществува без специфично лечение за 2-3 месеца, след това растежът на косата е напълно възстановен. Под въздействието на антифилна терапия, след 10-15 дни, загубата на коса спира и след 6-8 седмици плешивостта изчезва.

Патогенезата на сифилитичната алопеция не е същата.

Малко фокално плешивост се дължи на директния ефект на бледото трепонема върху космения фоликул и развитието около него на възпалителни явления, които пречат на храненето на косата. Тази гледна точка се потвърждава от резултатите от хистологично изследване, което показва специфична инфилтрация около фоликулите, състояща се главно от лимфоцити и плазмени клетки. Освен това се забелязват изразени дистрофични промени в областта на космените фоликули.

Дифузната алопеция възниква или в резултат на сифилитична интоксикация, или в резултат на сифилис увреждане на нервната и ендокринната системи, които регулират функцията на космените фоликули.

Диференциална диагноза.Симптоматичната дифузна алопеция може да се дължи на различни причини. Коса в тези случаи падат бързо или постепенно. Клинично, дифузната сифилитична алопеция, като правило, не се различава от симптоматичната загуба на коса с различна етиология, затова при всички пациенти с внезапна дифузна алопеция с неизвестна етиология се препоръчва да се изследват серологични реакции на сифилис в кръвта. Различни алопеция при пациенти с остри инфекциозни заболявания (грип, коремен тиф, скарлатина, малария и др.) Започва остро, обикновено през периода на възстановяване. При симптоматична дифузна косопад, заболявания на жлезите с вътрешна секреция (хипофиза, щитовидната жлеза, захарен диабет), бременност, употреба на орални контрацептиви, хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза), някои злокачествени новообразувания (лимфогрануломатозни) и и др.

Загуба на коса може да се наблюдава при поглъщане на антикоагуланти, сърдечни лекарства, цитостатици, психотропни лекарства, лекарства, които намаляват функцията на щитовидната жлеза, ако са отровени от химически вещества, например талиеви соли и др.

Гъдното плешивост (alopecia areata) се характеризира с внезапна поява на една или няколко малки кръгли области на косопад върху скалпа. Поради периферния растеж на отделните плешиви петна или тяхното сливане помежду си се появяват големи участъци от алопеция с диаметър до 5–10 cm, със заоблени или големи заоблени ръбове. Кожата на плешивите области може да е леко розова и подпухнала в началото, но след това ще има нормален външен вид.

Повърхността му е гладка и лъскава. Косата по ръбовете на плешивата област в периода на нейното израстване лесно се изважда. След това растежът на огнищата на плешивост спира и след няколко месеца, по-рядко - годините, косата е напълно възстановена. В допълнение към космата част, гнездовото плешивост може да се появи в областта на растежа на брадата, пубисната коса и веждите. Понякога гнездене алопеция се превръща в общо с загубата на не само всички дълги коси, но и пухкави коса. Гнезденето и общата алопеция са склонни към рецидиви.

Повърхностната трихофитоза и микроспория на скалпа се характеризират с образуването на няколко малки заоблени огнища поради изтъняване на косата. Кожата в лезиите има бледо розов цвят и е покрита със сиво-бяло, люспесто, люспесто. Разенните коси се счупват на разстояние 2-3 мм над кожата или на изхода на фоликула. Постепенно, много бавно, периферните растения увеличават фокуса на изтъняване на косата и могат да се слеят една с друга.

Заболяването започва, като правило, в детството и продължава много години. В микроспория, косматът на главата или е засегнат по същия начин, както трихофитията, или цялата коса в лезиите се разкъсва на височина от 4–6 mm над нивото на кожата и се появява като кратък отрязък. Често засегнатата коса е обвит в бял случай на спори.

Favus на скалпа се характеризира с възпаление на кожата, поява на сухи, подобни на кора структури, ярко жълт цвят, с потънал център. Разен коса губи блясък, избледнява, посивява и изпада, без да се счупи.

След разрешаване на възпалителния процес и косопад върху главата, цикатриална атрофия на кожата и постоянна форма на алопеция.

Диагнозата трихофитоза, микроспория и фавус трябва да се потвърди чрез микроскопско изследване на космените и кожни люспи и откриването на елементи от гъбичките в тях.

Ранна алопеция (alopecia praematura). Заболяването се наблюдава само при мъже на възраст под 20 години, най-често страдащи от себорея, усложнена от пърхот. Вие косата падане започва с париетални фронтални области и короната. Косата става тънка, а след това изчезва.Устойчивото оплешивяване настъпва от 25-30 години.

Чернодробната алопеция (псевдопелата на Broca) се характеризира с появата на области на цикатриална алопеция на солената част на главата, които имат неправилна форма, понякога се сливат. В началния стадий на заболяването може да се наблюдава умерено изразена еритема перифоликуларис и пилинг, по-късно се забелязва само атрофия на кожата без признаци на възпаление. За дълго време обаче, изолираните косъмчета могат да останат в лезиите.

Ограничени или обичайни огнища на цикатриална алопеция могат да възникнат в резултат на наранявания, изгаряния, фурункулоза и дълбоки форми на трихофития.

Дискоиден и разпространен лупус еритематозус върху кожата и скалпа се проявява с триада симптоми: еритема, хиперкератоза и цикатриална атрофия. На главата лезиите обикновено имат значителен размер и на пръв поглед изглеждат леко инфилтрирани червени петна с хиперкератоза. След отстраняването на петна остават цикатриалната атрофия и постоянното плешивост. Изолирано увреждане на скалпа е рядко.

Lichen ruber planus (плосък косъм лихен, синдром на Пикардия - Малък - Ласуер). Подробната клинична картина на заболяването се характеризира с фоликуларни папули върху кожата и алопеция в различни области на тялото, покрити с дълга и пистолетна коса. Диагностичните затруднения възникват, когато пациентите имат цикатриална алопеция само на косматите части на главата. В тези случаи трябва да се обърне внимание на наличието на периферна алопеция на фоликуларните папули.

Видове и форми

Лекарите разграничават три вида сифилитична алопеция:

• дифузен започва със слепоочията и е трудно да се обвърже със самата болест сифилис. На практика няма характерни признаци, чрез които може да се определи диагнозата. Проявление на болестта само след прехвърлен сифилис или по време на неактивната фаза.

• Малка фокална алопеция Започва от тилната и временната области, джобовете са с размер на една или две монети, с неправилна форма. Косата пада непълно, но може да засегне не само главата, но и други космати области - вежди, мустаци и косми по тялото.

• Смесена алопеция - Това е комбинация от първите два типа. Началото на плешивостта настъпва спонтанно и бързо. Ако навреме се започне необходимото лечение, загубата ще спре и след това ще се възстанови покриването на косата на плешивите места.

Обърнете внимание! От всички видове сифилитична алопеция лекарите смятат смесения тип за най-опасен и труден за лечение.

Проявление на сифилитична алопеция, започвайки от темпоралните дялове на главата. Разпространението става доста бързо. Прилича на обикновена плешивост с тежка токсична интоксикация, но всъщност всичко не е толкова безобидно. Такова плешивост възниква неочаквано, драматично напредва.

Ако се лекува основното заболяване (инфекция на сифилис), след две седмици косата спира да изпада, след елиминирането на инфекцията, растежът на косата постепенно се възстановява и след 2-3 месеца голите площи се обрасват с нова коса.

Също така сред признаците са: бързото разпространение на плешивите петна по цялата глава, трудността при диагностициране на сифилис през този период, видимото прекъсване на направленията, които изчезват 10 дни след заразяването на тялото.

Методи за лечение

При лечението на сифилитична алопеция, основната задача е да се преодолее основното заболяване, а след това да се постигне нормализиране на растежа на косата.

Лекарите препоръчват курс на витаминна терапия, която постепенно ще възстанови косата. Курсовете са дълги, с кратки почивки, ако е необходимо с промяната на комплекса. Прилагайки Пирогенал в лечението, дозата постепенно се увеличава, като се достига до 15 mg.

Кортикостероидните мазила и лекарствата, приети устно, действат ефективно, а съвременните кортикостероидни агенти действат върху специфични области, които трябва да бъдат лекувани. Механизмът на тяхното действие се свежда до неутрализация на простагландините, които провокират възпаление в организма. Въпреки това, има противопоказания за тяхното използване: туберкулоза, диабет, калиева недостатъчност, бъбречни заболявания, хипертония.

Лекарят може да Ви предпише следните лекарства:

• Dermoveyt. Тя включва силни хормонални компоненти, действа бързо, използва се за облекчаване на процеса, а след това алопецията се лекува с по-лесни средства. Цената е около 420–540 p.

• Ftorokort. Глюкокортикостероидите в състава на мехлема не позволяват да се използва този инструмент по време на бременност, кърмене, преди 18 години. Действа при всички видове алопеция, подобрява съдовата пропускливост в областта на плешивостта, спомага за подобряване на обмяната на веществата, храненето на космените фоликули. Цена 260-350 р.

• Адвантан. Активното вещество е преднизон. Лекарството облекчава алергиите, пилинг, подуване, сърбеж, премахва възпалението. Хидратирана суха кожа. Цена в рамките на 650–1300 p.

• Belogent. Мехлем с гентамицин и бетаметазон. Потиска възпалителните процеси, установява здравословен метаболизъм в засегнатите области на кожата. Цената на лекарството е около 250-450 p.

• Beloderm. Кортикостероидно лекарство с антипролиферативно и антихистаминово действие. Той свива кръвоносните съдове, облекчава неприятните симптоми на сифилитична алопеция и други кожни заболявания. Няма странични ефекти. Цена 270-300 р.

• Хидрокортизон. Елиминира възпалителните процеси на мястото на приложение, може да има странични ефекти, ако вирусът присъства в тялото или се развие гъбична инфекция. Цената от около 120 р.

• Lokoid маз с хидрокортизон, бързо премахва възпалението, облекчава сърбежа, позволява на косата да се възстановява. Цена около 350 р.

• Lorinden. Неутрализира причинителите на бактериални и гъбични инфекции. Цената от около 400 р.

Също така, положителната динамика се наблюдава при лечението на физиотерапевтични методи: дарсонвалем, ултразвук, различни течения.

Съвет! Притежателите на дълга коса е най-добре да имат къса прическа. Той помага да се намали теглото на косата - те не изпадат толкова много, притока на кръв към корените се увеличава, което помага при храненето и оксигенацията.

Правила за грижа по време на лечението:

• Шампоан ежедневно или през ден, за да се предотврати запушването на себума по порите.
• С разчесване на косата си заслужава да бъдете внимателни, кожата на главата да се въздейства възможно най-малко. Никога не натискайте зъбите прекалено силно.
• Грижата означава да отмените, с изключение на предписаните от лекар, тъй като прекомерната химия дразни кожата и провокира пърхота, разваля структурата на косата.

предотвратяване

Своевременната диагностика, последващата грижа за сериозни инфекциозни заболявания, редовното наблюдение и контрол на сифилитичната инфекция по време на неактивната фаза могат да предотвратят плешивост.

Сифилитичната алопеция е опасна в случаите, когато основното заболяване не се лекува. При правилно и систематично лечение шансовете за пълно излекуване са максимални. Възможно е да се възстанови загубената коса за шест месеца, но направленията ще загубят еластичността, ще станат крехки и тънки.

Средно, пълно излекуване и премахване на инфилтрацията е възможно за 3-5 месеца, а след известно време балсиращите стени, съпътстващи заболяването, изчезват.

Полезни видеоклипове

Алопеция - причини, характеристики и лечение.

Какво е алопеция? Видовете и причините за възникването им.

Алопеция за сифилис

Може да има фокусен и дифузен характер. Фокална загуба на коса се случва в резултат на клетъчна инфилтрация на космените фоликули, което води до нарушаване на трофиката им.

Липсата на хранене провокира смъртта на кълняемите клетки на космените фоликули и, като резултат, косата пада.

Диффузно разреждане на косата със сифилис

Поради общата интоксикация на инфекцията на тялото.

Такъв феномен може да се наблюдава при всеки дългосрочен инфекциозен процес, придружен от масивно отравяне на организма с микробни токсини.

Фокалната плешивост се проявява чрез загуба на коса на главата, главно в тилната и светлинна област. От тези зони започва процесът на оплешивяване.

Центровете на алопеция имат закръглена неправилна форма, малки размери (до 3-4 см в диаметър). Не са склонни да се сливат, някакви субективни симптоми (сърбеж, болка, зачервяване, пилинг) патология не е различна. Благодарение на фокусите на процеса скалпа придобива специфичен вид кожа, счупена от молци.

Дифузната алопеция е генерализирана. Центровете на косопад могат да се наблюдават по цялата повърхност на скалпа и тялото.

При диференциалната диагноза сифилитичната алопеция се отличава от патологията на микотичния генезис (микроспория, трихофитоза). В този случай, пилинг ще се наблюдава в зоните на косопад, а загубата на коса ще бъде причинена не от загубата на коса, а от секцията.

Патологията също се отличава от други инфекциозни заболявания, които могат да доведат до масивна загуба на коса. Възможно е едновременното присъствие на двете форми - комбинирана алопеция.

Косопадът се проявява внезапно и продължава интензивно, придобивайки обобщен характер. Най-често това явление се наблюдава при мъжете, а не при жените. Има патология при всеки четвърти или пети инфектиран със сифилитична инфекция. В допълнение към прогресивната загуба на коса, в разгара на заболяването, настъпва промяна в тяхната структура. Те стават сухи, крехки, тежки и в резултат стават подобни на изкуствена перука. Освен това, със сифилис може да възникне цикатриална алопеция.

Развива се по кожата след разрешаване на пустулозен сифилитичен обрив и е представена от персистираща алопеция на кожата. Тази форма на алопеция също трябва да бъде ясно разграничена от обичайната, причинена от кожни лезии на пустулозната природа.

Алопеция може да се дължи на сифилитичен генезис само при съпътстващо присъствие на други симптоми, потвърждаващи специфична инфекция, както и лабораторно потвърдена инфекция с бледи трепонеми.

в сифилис е възможно плешивост не само на главата, но също така върху тялото, В този случай косата може да падне под ръцете, на гърдите (за мъже), ръцете, краката.

Може ли пубисната коса да падне от сифилис?

Да, фокалната или дифузната алопеция може да засегне и областта на слабините, аногениталната зона, перинеума, кожата на бедрата.

ако косата паднаВ ръцете, в областта на слабините и в други части на тялото, може да се говори за масирана интоксикация на организма с трепонема и генерализирана алопеция, причинена от тях.

Често сифилитичната алопеция също засяга лицето. Пациентите могат да попаднат на миглите, веждите.

Симптоми за изтъняване на вежди наричат ​​трамвай сифилис, Това име на този синдром се обяснява с факта, че тя може да бъде идентифицирана изключително лесно дори визуално, докато е в транспорта.

Миглите изпадат по такъв начин, че тяхната дължина е различна, поради това, което изглеждат като стъпки. Това явление се нарича симптом Pincus.

Мъжкият модел на плешивост също може да се премести на мустаци, брада.

Косопад на брада и мустаци се проявява със същите прояви като на скалпа.

По този начин, загубата на коса при сифилитична инфекция може да бъде ограничена само до скалпа. Тя може да се случи и с участието на окосмяване по лицето в патологичния процес - мустаци, брада, мигли, вежди.

С по-широко разпространено поражение на космените фоликули, процесът на алопеция включва и различни области на тялото.

Трябва да се отбележи, че малкият фокален характер на плешивостта по главата е характерен за сифилитични кожни лезии. Патологията в този случай се дължи на тежко увреждане на космените фоликули, дължащо се на ерозивен процес на язва в кожата, засегната от пустули при вторичен сифилис. В този случай един пациент може да преживее едновременно две различни форми на плешивост - малка фокална и генерализирана дифузна.

Патогенетичният механизъм на различните форми на алопеция със сифилитичен характер е различен. С фокалната си форма, пряката причина за увреждането на космения фоликул е поражението му от трепонема и инфекциозно-възпалителния процес, причинен от него. В резултат на това зародишните (зародишните) клетки на луковицата престават да получават храна. В тях се развиват дистрофични явления, в резултат на което те постепенно загиват.

В дифузната форма алопецията се дължи на нарушение на неврохуморалната регулация на метаболитните процеси в тъканите на космените фоликули, причинени от масовата им интоксикация с продуктите на метаболизма на трепонема.

С диференцирането на сифилитичната алопеция от други причини за патология, трябва да се изключат хормоналните нарушения. Например, ендокринни нарушения, бременност, приемане на контрацептивни хормонални лекарства. Както и онкопатологията, тежка чернодробна недостатъчност (възпалителна, цироза).

В инфекциозната генеза на патологията обаче, поради други инфекции (малария, коремен тиф), плешивостта се проявява остро по време на клиничното възстановяване.

Потвърждаването на сифилистичния характер на синдрома се извършва чрез провеждане на серореакции. Това са трепонемални и неспецифични тестове, които откриват антитела към причинителя на сифилис в серума.

Кога пада косата на сифилис?

Косопадът не започва веднага след проявата на болестта. И няколко месеца след инфекцията, около 3-4 месеца, понякога шест месеца.

Това се дължи на "задълбочаването" на патологичния процес, натрупването на токсини в тъканите на тялото и общата интоксикация на тялото. Това води до фокално и дифузно увреждане на космените фоликули и следователно до загуба на коса.

Ефективна ли е? лечение на косопад при сифилис?

Да, загубата на коса спира 10-14 дни след началото на курса на етиотропно лечение на сифилис, в някои случаи по-късно.

Дали косата расте, когато сифилис падне?

Да, в зависимост от ефективността на лечението след няколко месеца (1,5-2), огнищата на плешивост отново са покрити с коса.

Някои източници, обаче, показват, че дори и при липсата на специфична терапия, растежът на косата се възобновява известно време след проявата на симптомите и тяхната резолюция.

Ако подозирате, че имате сифилис, свържете се с автора на тази статия, венеролог в Москва с 15 годишен опит.

Алопеция - каква е тя, нейните видове и причини

Алопеция е патологична частична или пълна загуба на коса на главата, лицето и / или други области на тялото, която се появява в резултат на увреждане на космените фоликули. Има много от неговите класификации, някои от които се основават на форми на плешивост, други - на предполагаемите причини и механизми на развитие. Повечето от тях се основават на едната и другата, което не улеснява разбирането на заболяването и избора на методи за неговото лечение.

Но всички класификации комбинират видовете алопеция в две големи групи:

Причини за заболяване

1. Наследствени фактори и вродени заболявания (ихтиоза, аплазия на кожата, пигментна инконтиненция).
2. Дискоидна форма на лупус еритематозус, която е автоимунно хронично заболяване, проявява ясно ограничени червени кръгли петна, покрити с люспи на епидермиса.
3. Автоимунни и други системни заболявания - ограничена и системна склеродермия, дерматомиозит, амилоидоза, белези пемфигоид, саркоидоза.
4. Липоидна некробиоза - разрушаването и смъртта на клетки и тъкани, дължащи се на необичайно голямо отлагане на мазнини в тях. Това състояние се провокира от метаболитно нарушение и често се свързва със захарен диабет.
5. Lichen planus, гъбични кожни лезии (трихофитоза) и някои инфекциозни заболявания.
6. Предотвратяващ перифоликулит, епилиращ и келоиден фоликулит, характеризиращ се с възпаление във или около фоликулите, често усложнен от стафилококова инфекция, в резултат на което се образуват белези.
7. Тумори на кожни придатъци, рак на рак и базално-клетъчна кожа и някои други заболявания.
8. Механични, термични наранявания, химически и радиоактивни увреждания, гнойно възпаление.

Последната кожна проява на тези заболявания е образуването на белези и смъртта на космените фоликули в тези области.

Нецикатрична алопеция

Той съставлява от 80 до 95% от всички заболявания на косата. Етиопатогенезата на тази група, за разлика от предишната, остава слабо разбрана. Най-вероятно различните видове заболявания в тази група се основават на различни механизми, въпреки че причините и задействащите фактори в почти всички видове в повечето случаи са едни и същи. Всички видове неразрушена алопеция са обединени от липсата на предишни кожни лезии.

Причини за възникване на нецикатрична алопеция

1. Имунни и автоимунни заболявания, които през последните години играят водеща роля. Те водят до образуване на имунни комплекси и автоагресия на тялото по отношение на космените фоликули. Тези нарушения се откриват както самостоятелно, така и в комбинация с определени автоимунни заболявания - хроничен лимфоцитен тироидит, витилиго, хипопаратиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност.
2. Генетична предразположеност, дължаща се на ген, предразполагащ към неадекватни биохимични процеси в кожата и повишена чувствителност на рецепторите на фоликулите към андрогените.
3. Заболявания и нарушения на функциите на ендокринните жлези, различни метаболитни нарушения, включително аминокиселини, протеини и микроелементи - селен, цинк, мед, желязо, сяра.
4. Остри стресови състояния и дългосрочен отрицателен психоемоционален ефект, водещ до спазъм на периферните съдове и недохранване на фоликулите.
5. Вегетативни, мозъчни и други видове нарушения на симпатиковата инервация на скалпа и лицето, водещи до нарушения на микроциркулацията на кръвта в кожните съдове. От тази гледна точка от голямо значение са хроничните невротични и остри стресови състояния, продължителни повтарящи се отрицателни психо-емоционални ефекти, хронични възпалителни процеси в назофаринкса, ларинкса и параназалните синуси, хронично уголемените и болезнени под-мандибуларни лимфни възли, остеохондроза на шийните прешлени, неврит на тилната нерва. Всичко това е дразнещо за горните шийни нервни симпатични ганглии, които инервират скалпа.
6. Заболявания на храносмилателната система, които водят до влошаване на абсорбцията на хранителни вещества и микроелементи.
7. Излагане на определени лекарства (цитостатици), остра и хронична промишлена или домашна токсичност с химикали (живак, бисмут, борати, талий), излагане на радиоактивно излъчване.

Класификация на нецикатризираната алопеция

Предложените класификации на алопеция без белези са размити, те се основават на признаци на смесен характер: както основните външни клинични прояви, така и причинни фактори. Най-удобната класификация е делението на алопеция:

1. Дифузно.
2. Фокална или гнездеща или кръгова алопеция.
3. Androgenetic.

Дифузна алопеция

Дифузната алопеция може да възникне в резултат на физиологично хормонално преструктуриране на тялото по време на пубертета, бременност и кърмене, по време на менопаузата. В първите два случая прекомерната загуба на коса не се счита за патологична и е преходна след стабилизирането на хормоналните нива. Под влияние на различни провокиращи фактори тя може да бъде повече или по-малко изразена.

Дифузната алопеция се характеризира с еднакво, бързо в цялата глава, загуба на коса с различна степен. Загубата на косата е изключително рядка. Той се разделя на:

• Анаген, който се проявява по време на активния растеж на косата,
• телоген - загуба на коса във фазата на почивка на фоликулите.

Най-често дифузната алопеция се предизвиква от стресиращо състояние, приемане на наркотични вещества, някои лекарства и контрацептиви, липса на микроелементи, особено ако има желязодефицит при жени с менструални нарушения, както и хора, които са претърпели стомашна резекция поради лоша абсорбция на желязо поради липса на витамин “В12”.

Алопеция ареата

Алопеция ареата при жени и мъже се среща със същата честота. Тя представлява около 5% от всички пациенти с кожни заболявания. Единични (в началото) симетрични огнища на косопад имат заоблена или овална форма и се появяват по-често в тилната област. Те са склонни да растат и се сливат, което води до образуването на големи области на алопеция, краищата на които отразяват цикличност. Курсът на фокална алопеция в повечето случаи е доброкачествен и протича в три етапа:

1. Прогресивно, по време на което косата пада не само на мястото на поражението, но и в граничната зона с нея. Този етап продължава от 4 месеца до 6 месеца.
2. Стационарен - прекратяване на образуването и сливането на нови огнища на плешивост.
3. Регресивен - възстановяване на нормалния растеж на косата.

Сортовете на фокална алопеция включват:

• граница, при които огнищата се появяват по ръбовете на скалпа, често в областта на шията и слепоочията, вариация на тази форма е алопеция под формата на корона,
• учебници по медицина, характерни за образуването на големи огнища, вълнуващи цялата глава, със запазване на косата в малки области,
• срязване - косата се откъсва в лезията на височина 1-1,5 cm, този сорт се диференцира от гъбични лезии (трихофитоза).

Регионална форма на фокална алопеция

Фолиращ тип алопеция

Има и андрогенна алопеция на женски и мъжки тип, свързана с дисбаланс между мъжките и женските полови хормони с нормалното им съдържание в кръвта. Също така е възможно да се увеличи съдържанието на андрогени поради наличието на хормонални тумори, дисфункция на хипоталамуса, хипофизата или надбъбречната кора, намаляване на естрогена при заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза и др.

В зависимост от зоната на увреждане и естеството на потока, съществуват такива форми на фокална алопеция:

• доброкачествен, описан по-горе,
• злокачествено, което включва междинни, общи и универсални форми.

Междинната форма се характеризира с бавен прогресивен курс. В същото време, броят на парцелите и тяхната площ са не само постепенно и бавно нарастващи, но и в съчетание със загуба на миглите и косата във външните области на веждите.

Общо - в рамките на 3 месеца всички косми по главата и лицето изпадат. Ако косата и възстановени, тогава този процес продължава в продължение на години и се случва в обратен ред: миглите, веждите, лицето. Косата на главата ви става последна.

С универсална форма косата се губи не само по лицето и главата, но и по цялото тяло и крайниците.

Обща форма на алопеция

Андрогенетична алопеция

Той представлява 90% от всички причини за алопеция при мъжете и жените.Този вид плешивост се отличава от повечето автори в независима, въпреки че външните прояви са предимно дифузни и често съчетани с мазна себорея. Заболяването е свързано с наследствения геном на автозомно доминантния тип, чиято функция се реализира, вероятно, чрез механизми, които влияят на действието на ензимите в космените фоликули и папили. Тези механизми водят до повишена трансформация на тестостерона в по-активна форма, а при жените - в естрон. Следователно, видът на плешивост при мъжете и жените може да се различава.

Друг механизъм е високият афинитет на рецепторите за тестостерон и някои фоликулни ензими. По-висок е при оплешивяването, отколкото в незаразените райони.

Андрогенетична алопеция при жените

Андрогенна алопеция при мъжете

Лечение на алопеция

Принципите на лечение са:

1. Премахване на допринасящи фактори чрез нормализиране на съня, работа и почивка, назначаване на успокоителни и антидепресанти, добро хранене и елиминиране на огнища на хронична инфекция.
2. Предписване на цинк, витамини с микроелементи, аминокиселинни метаболити и ноотропи (церебролизин, ноотропил) чрез въвеждане в тях, както и локално използване на мезотерапия, йоно- и фонофореза.
3. Подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси в засегнатите райони с помощта на курантил, аминофилин, трентал, доксий, хепаринов маз, солкосерил и др. (досадно) означава.
4. Използването на имуномодулатори (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) и имуносупресори (PUVA-терапия).
5. Локално приложение на глюкокортикоиди за подтискане на автоимунната агресия. За злокачествени форми те се използват вътрешно под формата на таблетки или инжекции. Пулсовата терапия с преднизон или триамцинолон е доказала своята ефективност в много случаи на често срещани форми на фокална алопеция.
6. Използване на биостимулатор за растежа на косата (миноксидил).

При цикатрици и в повечето случаи на злокачествени форми на фокална алопеция, единственият метод на лечение е хирургичната трансплантация на жизнеспособни фоликули.

Какво е алопеция?

алопеция Това е правилно медицинско име. плешивост, Най-често този термин означава плешивост по патологични причини, но понякога може да се намери и фразата "физиологична алопеция". Под него разбират естествения процес на изтъняване и косопад, който се среща при повечето хора.

Има много различни видове алопеция, всяка от които има свои собствени механизми и причини за развитие. Най-честата е така наречената андрогенна или андрогенна алопеция, която е причинена от генетични фактори и хормонални промени в организма.

Косопад понастоящем се счита за един от най-често срещаните козметични проблеми. От медицинска гледна точка, тя принадлежи към областта на дерматологията. Има много различни методи за превенция и лечение, които, за съжаление, не винаги са ефективни.

В някои случаи алопецията не може да се разглежда като самостоятелно заболяване, а като проявление на друга патология или последствия от нея. Например при някои автоимунни процеси или поради наранявания кожата в областта на скалпа може да се повреди. Тогава плешивостта ще бъде вторична. Понякога този процес е обратим, т.е. премахването на основната причина за алопеция ще доведе до растеж на косата.

Алопецията може да бъде локална и да обхваща следните области:

• скалпа (най-често под алопеция, има предвид тази форма),
• брада при мъжете
• вежда
• мигли,
• областта на слабините
• аксиларна област.

Може да има и пълна алопеция, при която косата пада навсякъде. Най-често това се дължи на системни процеси в организма - нарушения в имунната система, генетични или хормонални нарушения.

Понякога местната алопеция може да се разглежда като симптом. Например, с трихофития или други гъбични заболявания на кожата, косата се разцепва и пада на определено място. Въпреки това, в този случай това е само типичен вид на друго заболяване, и неговото лечение ще възстанови растежа на косата в бъдеще.

Какви са причините за алопеция?

Може да има много причини, водещи до плешивост. Те могат да бъдат разделени на физиологични и патологични. Физиологичните причини включват свързани с възрастта кожни промени. Част от космените фоликули ще атрофира, храненето на кожата се влошава, а косата постепенно ще изтъне и ще падне. Този процес отнема много време и продължава постепенно. Важен фактор е наследствената предразположеност. Тя влияе върху степента на плешивост, възрастта, в която започва, както и директната промяна в прическата (с която започва плешивостта).

Сред патологичните причини за косопад са следните заболявания:

• Хормонални нарушения. Андрогените имат най-голямо влияние върху процеса на растеж и косопад. Хормонът дихидротестостерон уврежда космените фоликули, което води до тяхното разграждане и спиране на растежа на косата. Тъй като производството на този хормон може да бъде нарушено с редица различни заболявания, може да има няколко причини за алопеция. Алопеция понякога съпътства такива хормонални нарушения като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм (при заболявания на щитовидната жлеза), както и нарушения на хипофизната жлеза, която контролира работата на други ендокринни жлези. Проблеми с функционирането на хипофизната жлеза, например, се наблюдават при болест на Simmonds.

• Реакцията към приема на лекарства. Приемането на определени лекарства може също да предизвика загуба на коса. В същото време могат да бъдат включени хормонални механизми (чрез дихидротестостерон), автоимунни или алергични процеси. Най-често срещаните лекарства, които могат да причинят плешивост, са цитостатици, антикоагуланти, ибупрофен, D-пенициламин, антималарийни лекарства. Това не означава непременно свръхдоза или неправилен режим на лечение. Този страничен ефект може да се появи (макар и рядко) при приемането на тези лекарства в терапевтични дози. Това зависи от индивидуалната чувствителност на организма. Като правило, бърза загуба на коса след кратък курс на лечение почти не се открива. Обикновено говорим за патологии, при които пациентите приемат горните групи лекарства в продължение на няколко месеца или повече.
• Стрес. Причината за стреса може да бъде силен и дългосрочен емоционален стрес, травма, а понякога и просто промяна на познатата среда. Смята се, че като цяло стресът е механизъм за адаптация. Тя се осъществява чрез серия от хормони и биологично активни вещества, които влизат в кръвта. Продължителното освобождаване на тези вещества може да навреди на тялото. Един от ефектите може да бъде плешивост. В този случай тя е най-често обратима и се третира добре, ако стресовите фактори се елиминират.
• Недостиг на витамини.Витамините са важни компоненти на различни ензими, които са отговорни за превръщането на някои вещества в други. Така липсата на витамини забавя метаболитните процеси. Всеки витамин участва в храненето на определена тъкан, така че липсата му има много специфични симптоми. За нормалния растеж на косата, особено важни са витамини като B2, B3, B6, H, E и фолиева киселина.Повечето от тези витамини са погълнати с храна, така че е важно за пациентите с начало плешивост да следят диетата си.
• Отравяне. Понякога плешивостта става резултат от поглъщането на различни токсини. В този случай можем да говорим както за прякото въздействие върху космените фоликули, така и за косвеното инхибиране на растежа на косата (чрез ендокринната система, метаболизма и др.). Алопеция може да придружава отравяне с вещества като талий, живак, хлоропрен, някои пестициди. Също така, загубата на коса на фона на тежка интоксикация често съпътства химиотерапия при лечението на рак.
• Инфекциозни болести. От инфекциозни заболявания, често срещан проблем са гъбични кожни лезии, които причиняват част от косата и локална (фокална) алопеция. Като правило, загубата на коса в тези случаи е временна. Леко различна ситуация с бактериални кожни лезии. В този случай, често образуването на белези и постепенното нарастване на космените фоликули. Алопецията е необратима. Инфекциозни кожни лезии при лейшманиоза, пиодерматит, туберкулоза на кожата, сифилис, проказа (проказа) и др. Могат да доведат до такива последствия.
• Вродени заболявания. Съществуват редица вродени заболявания или синдроми, при които се нарушава вътрематочното развитие на кожата и нейните придатъци. Тогава космените фоликули могат да отсъстват изцяло или да функционират лошо. И в двата случая става въпрос за липсата на растеж на косата от раждането.
• Хронични заболявания. Косопадът може да възникне при дълготрайни сериозни заболявания (инфекциозни или неинфекциозни), които силно засягат метаболизма на организма. Такива патологии са например захарен диабет, хроничен вирусен хепатит, левкемия. Косата при тези заболявания първо изтънява, а след това напълно изпада. Този симптом се наблюдава не само на главата. Веждите, пухкавата коса по кожата и косата в подмишниците също са често изтъняващи.
• Травма. Плешивостта поради нараняване също ще бъде обсъдена по-подробно по-късно. Това се дължи на директното разрушаване на космените фоликули поради физическото въздействие. Този тип алопеция се нарича cicatricial.
• Автоимунни заболявания, При автоимунни заболявания се образува антитела срещу собствените клетки на тялото. В някои случаи, тези антитела атакуват космените фоликули и косата пада, или растежът им спира.
• Радиационна болестЛъчева болест е комплекс от симптоми, който се развива, когато се прилага радиация към тялото. Ако получената доза надвишава прага от 3 сиви, тогава може да няма общи прояви, но фоликулите в кожата са вече повредени и косата пада. При по-високи дози се наблюдават симптоми на хемопоетичната система, стомашно-чревния тракт, нервната и пикочната система. Радиотерапията при рак също е придружена от експозиция на пациента. В този случай обаче радиацията пада върху определена област. Затова загубата на коса може да се наблюдава само в зоната на облъчване.

Причини за алопеция при мъжете

При мъжете най-честата причина за плешивост (в повече от 90% от случаите) е андрогенната алопеция. При този вид заболяване не винаги става въпрос за патологичен процес. Това е просто, че програма за загуба на коса на определена възраст се прилага на генетично ниво. Мъжкият хормон дихидротестостерон участва пряко в този процес. За разлика от жените, които имат този хормон значително по-малко, мъжете са плешиви по-често и този процес е по-забележим.

Степента и степента на физиологична алопеция при мъжете могат да бъдат оценени по скалата на Norwood. Тази скала отразява локализацията на зоната на косопад (като правило, косата на челото и косопада при короната), както и общата площ на плешивост.Трябва да се отбележи, че поради физиологични причини плешивостта почти винаги засяга само част от косата. Определено количество, като правило, остава на гърба на главата или под формата на линии зад ушите. Това се обяснява с факта, че косата на гърба на главата има повишена устойчивост (резистентност) към действието на дихидротестостерон. Напълно плешивите хора най-често просто обрязват остатъците от косата по естетически причини. С хормонални нарушения, инфекции и други патологии е възможна пълна загуба на коса.

Ако говорим за патологични варианти на алопеция (алопеция ареата, кожни инфекции и т.н.), тогава те се срещат при мъже и жени с приблизително същата честота.

Причини за възникване на алопеция при жените

При жените хормонът дихидротестостерон също играе роля в развитието на алопеция. Но загубата на коса се случва по различен начин. По-специално се появява т.нар. Дифузна алопеция. В повечето случаи това е резултат от различни патологии или външни влияния.

Характерна е и физиологичната загуба на коса при жените, но тя се проявява с факта, че косата расте по-рядко, става по-тънка и крехка. Степента и степента на плешивост при жените се измерват по скалата на Лудвиг. Принципът на разделение в тази скала е разширяването на централното разделяне в скалпа.

Важен фактор, засягащ развитието на алопеция при жените, е бременност и менопауза. В първия случай жените често губят косата си веднага след раждането. При менопауза нивото на естроген в кръвта рязко спада. Балансът между женските и мъжките полови хормони е нарушен и в даден момент действието на дихидротестостерона може да доведе до увеличаване на загубата на коса.

Причини за възникване на алопеция при деца

Активирането на растежа на косата става в първите дни след раждането на детето. Алопеция, която се появява преди 3-годишна възраст, най-често е резултат от различни вродени заболявания. По-специално става въпрос за проблеми с развитието на космените фоликули в кожата, проблеми с ендокринните жлези, различни синдроми, засягащи кожата.

След 3 години децата най-често имат алопеция ареата. На главата има един или повече огнища на косопад, които имат ясна граница. Появата на тази патология включва много различни фактори, но окончателният механизъм на неговото развитие все още не е установен. За разлика от възрастните, при деца, алопеция алопеция се появява по-често в тилната област и може да се разпространи към косата зад ушите. Понякога процесът на косопад е симетричен. В повечето случаи е налице бавно, но персистиращо прогресиране на заболяването. Лечението не винаги е успешно, но има случаи на спонтанно възстановяване. Алопеция ареата може да се появи и при юноши, но разпространението на това заболяване при децата е все още по-ниско, отколкото при възрастни.

Друга често срещана причина за фокално плешивост при децата е трихофития. В медицината, за да се направи разграничение между микроспория и трихофитоза е два общи варианта на това заболяване, наречено според патогена. Microsporia често засяга скалпа и когато трихофитията, ноктите и кожата на други части на тялото също могат да бъдат засегнати. И двете заболявания са причинени от гъбички и са инфекциозни, т.е. инфекциозни. Косопадът става постепенно, в продължение на няколко дни или седмици. Тя започва 3 до 4 дни след контакт с болен човек или животно (котка, куче).

Алопеция на брада

Загубата на коса на брадата не е такъв често срещан проблем като алопецията на скалпа, но може да има подобни механизми на развитие и причини. Като цяло се отбелязва, че факторите, които допринасят за загубата на коса, понякога влияят локално върху брадата. Най-често появата на една или няколко малки лезии, при които растежът на косата спира.Поради локализацията им, тези огнища създават сериозен козметичен дефект при хората, които растат с брада и мустаци.

Нормализирането на диетата, премахването на стреса и правилната грижа за кожата могат постепенно да възстановят растежа на косата. Не са идентифицирани специфични болести, които биха засегнали тази конкретна област. Често пациентите с алопеция рано или късно ще се появят на брадичката в областите на плешивост и скалпа.

Понякога алопецията на брадата е свързана с редица дерматологични проблеми с кожата на лицето. По-специално става дума за акне и розово акне (розацея). Увреждане на космените фоликули е възможно, когато паразитът Demodex follicuculorum засява кожата. Такива случаи са по-чести при мъже на възраст 18-30 години. Излишният дихидротестостерон засяга косата на брадата в по-малка степен, тъй като техните фоликули, като космените фоликули на задната част на главата, са по-малко чувствителни към действието на този хормон.

Алопеция вежди

Загубата на вежди най-често започва от страничната (странична) част. В повечето случаи това е един от симптомите или проявите на различни системни заболявания. Съществуват и редица патологии, при които са засегнати само вежди, а алопецията не се простира до други части на тялото. Местната загуба на вежди може да бъде, например, резултат от неправилното им изтръгване или увреждане на космените фоликули от клепача Demodex folliculorum. Тогава процесът рядко се разпространява, но веждите могат да паднат напълно.

От системни заболявания най-често водят до загуба на вежди след патология:

• Хипотиреоидизъм. Намаляване на нивото на тиреоидни хормони обикновено се развива с дефицит на йод, доброкачествени или злокачествени тумори на този орган, автоимунна дегенерация на тъканите на жлезата.
• Вторичен сифилис. Загубата на вежди е възможен, но не и задължителен симптом. Това се дължи на разпространението на инфекция с кръв от основния фокус.
• Захарен диабет. В този случай става дума за метаболитни нарушения в цялото тяло, а загубата на вежди най-често се съчетава с появата на алопеция в други части на тялото.
• Недостиг на желязо и витамин В12. Това е често срещана причина за загуба на коса при бременни жени.
• Лепрекон (проказа). В момента е изключително рядко срещано в някои тропически страни. Заболяването се характеризира с инфекциозно увреждане на кожата с характерни промени в чертите на лицето.

Защо косата пада след раждането?

По време на бременност и кърмене тялото на жената претърпява сериозни промени. Преди всичко се отнася до метаболизма и хормоналните нива. Една от възможните последици от тези промени може да бъде алопеция. Най-често това е временен проблем, а когато тялото се възстановява, косата расте.

Като цяло причините за загуба на коса след бременността се крият в различните ефекти на хормоните върху космените фоликули. Ако мъжките хормони (от които не са толкова много в женското тяло) допринасят за загубата на коса, то жените хормони, напротив, ги запазват. По време на бременността кръвта на майката съдържа големи количества естроген. Поради това, дори стари коси все още не падат, а новите продължават да растат. След раждането нивото на естроген рязко спада. В съотношение се наблюдава наднормено тегло на хормона дихидротестостерон, а старата коса започва да изпада с ускорена скорост. Поради това физиологичната честота на косопад се увеличава с няколко седмици (а понякога и месеци). В този случай дифузната алопеция се появява с еднакво намаляване на косата на главата.

Миглите и веждите (а понякога и косата) могат да започнат да изпадат в по-късните етапи на бременността. Но причината е по-скоро липсата на определени хранителни вещества. По-специално, бременна майка се нуждае от по-голямо количество витамин В12 и желязо.Без тях могат да възникнат както дифузна, така и фокална алопеция, засягаща различни анатомични области. Всички тези нарушения са обратими, а с навременно лечение на лекар и квалифицирано лечение, косата отново расте бързо.

Какви са видовете алопеция?

Има няколко различни признака, чрез които алопецията може да бъде класифицирана. Правилната класификация е много важна, тъй като лечението и прогнозата във всеки случай варират значително. Най-простият критерий е областта и локализацията на патологичния процес. Този критерий обаче не е толкова важен в диагнозата.

Областта и местоположението на косопада са следните видове алопеция:

• Дифузна алопеция. При дифузна алопеция понякога се разбира вида на патологичната загуба на коса при жените. В тази класификация дифузната алопеция не се характеризира с загуба на коса на определено място, а със силно видимо изтъняване на косата по цялата повърхност на главата.

• Локална (фокална) алопеция. В този случай става дума за местна косопад в малко огнище. Като правило има кръгла или овална форма. Такива огнища на повърхността на главата могат да бъдат няколко.
• Междинна алопеция. Междинна сума се нарича алопеция, при която косата пада не по-малко от 40% от повърхността на главата.
• Ofiazis. При тази форма се наблюдава постепенна загуба на коса около ръба (обиколка) или в определена област (например само в задната част на главата, само в слепоочията и т.н.).
• Обща алопеция. При тотална алопеция е налице пълна загуба на всички косми по главата (с изключение на брадата и мустаците).
• Универсална алопеция. В този случай става дума за пълна загуба на коса не само по главата, но и за цялото тяло (веждите, миглите, косата по брадата, тялото, подмишниците, в областта на срамната област) отпадат.

Тази класификация не отразява причините и патологичните механизми, които причиняват болестта, така че практическите ползи от нея са малки. Някои форми обаче имат много ограничен набор от възможни причини. Например, универсалната алопеция най-често се наблюдава при вродени заболявания. Важен недостатък на тази класификация е, че той не е постоянен. С други думи, един и същ патологичен процес може да започне като фокална алопеция, след това да отиде в междинната сума, а след това в общата форма.

Също така е обичайно да се прави разлика между два важни типа алопеция, в зависимост от фазата на растеж, която изпада. Класифицирайте болестта на тази основа може само специалисти след внимателно проучване на корените на падналата коса.

Косата може да падне в следните фази:

• Анагенна фаза. Тази фаза е първата в процеса на растеж на косата. Това е активно клетъчно деление, производство на структурни компоненти. Загубата на коса в анагенната фаза на практика се среща рядко и винаги с различни патологии. Възможните причини могат да бъдат отравяне с определени химикали, химиотерапия или лъчетерапия. Косата започва да изпада само 3 - 4 дни след провокиращия ефект. Процесът може да улови цялата линия на косата и да причини пълна алопеция.
• Катагенна фаза. Тази фаза е преходна. Загубата на коса на този етап на растежа на косата е рядка, тъй като продължителността на фазата е само няколко седмици (докато анагенната фаза продължава с години).
• Телогенна фаза. Телогенната фаза следва катаген. Загубата на коса в тази фаза настъпва за повечето физиологични или патологични причини. Ранното начало на телогенната фаза, например, може да се дължи на гладно, загуба на кръв, продължителна температура. Също така този тип е характерен за плешивост след раждане или след внезапно прекъсване на комбинираните орални контрацептиви (OCC).

Въпреки това, тази класификация не е универсална, тъй като не покрива основните причини и механизмите на плешивост. Той е широко използван като стъпка в диагнозата. В крайна сметка лекарите трябва да определят механизма на заболяването. За това са предложени много различни класификации, нито една от които не е универсална. Като правило, наименованието на формите на алопеция като самостоятелни заболявания варира от една държава в друга.

От практическа гледна точка най-удобно е да се разграничат следните видове алопеция:

• андрогенна алопеция,
• дифузна алопеция,
• цикатрициална алопеция,
• алопеция ареата,
• вродена алопеция,
• автоимунна алопеция,
• хормонална алопеция,
• себорейна алопеция.

Андрогенна алопеция

При мъжете, дихидротестостеронът е повече, отколкото при жените, така че преди това те често са плешиви. Въпреки това, в женското тяло, този хормон също присъства в малки количества, така че косата постепенно се изтънява и пада. Силно увеличаване на нивото на този хормон при жените, водещо до бързо плешивост, е патологично.

Развитието на андрогенна алопеция може да се раздели на следните етапи:

• Първоначално дихидротестостеронът се присъединява към рецепторите на космените фоликули, но само променя тяхната работа. Поради това, различни проблеми започват с косата - суха, крехка, скучна.
• Освен това започват проблеми с растежа на косата, тъй като те започват да растат по-бавно, а загубената коса се възстановява по-зле. Като цяло, косата визуално тънка. Въпреки това, метаболитни процеси все още се срещат в космените фоликули, и с внимателно изследване, косата все още се намира. Въпреки това, това са къси, тънки и бледи косми, които са неразличими на пръв поглед.
• Тогава космените фоликули престават да произвеждат собствената си коса, а плешивостта се появява, когато косата падне, но не расте.
• Средно, 10 до 15 години след началото на процеса, устата на фоликула, която не произвежда коса, расте с съединителна тъкан. Разрастването на косата след това става невъзможно, а лекарствената стимулация на фоликулите или блокирането на дихидротестостерон няма да върне естествения растеж на косата.

Този процес най-често се наблюдава на скалпа. Ако говорим за вежди, брада при мъже или други области на тялото, тогава ефектът на дихидротестостерона обикновено се усеща по-слаб, но като цяло, гореспоменатият процес също се осъществява.

Алопеция при мъже на фона на андрогенна алопеция може да започне още на 17–18-годишна възраст (след образуването на гениталната система), а при жените на възраст между 25 и 27 години. Говорим за здрави хора, които просто имат генетична предразположеност към ранна загуба на коса. При мъжете, като правило, алопецията започва от областта на челото (се появява челото, появяват се така наречените битемпорални плешиви петна) или от короната (теменната област). При жените косата първо се спуска по централната част, от фронталната до теменната област, но предната линия на косата едва се издига. Такива характеристики на разпространението на алопеция се обясняват с различната чувствителност на космените фоликули към дихидротестостерона. В предната и теменната област, те са по-чувствителни и косата пада по-бързо. В тилния дял фоликулите почти не са податливи на този хормон, така че косата може да продължи дълго време. По правило задната част на главата се превръща в донорна област по време на трансплантацията на косата.

Цикатрична алопеция

Цикатричната алопеция, според повечето експерти, не е самостоятелно заболяване. С тази форма на плешивост говорим за образуването на белези (съединителна тъкан) върху скалпа. Поради това, космените фоликули се унищожават и растежът на косата спира. Въпреки това, белези са само следствие, крайният резултат от други патологични процеси.Следователно, цикатриалната алопеция може да се счита за усложнение от други заболявания.

Белези с последваща локална загуба на коса могат да се образуват поради следните патологични процеси:

• термични изгаряния
• механични наранявания (скалпирани рани),
• химически изгаряния (проникване на концентрирани киселини или основи),
• пиодерматит (гнойни инфекциозни процеси),
• трихофити (гъбични заболявания, включително лихен),
• кожни неоплазми
• локални прояви на някои инфекциозни и автоимунни заболявания (туберкулоза, сифилис, саркоидоза, дискоиден лупус еритематозус, склеродермия и др.).

В тези случаи засегнатата област зависи от първоначалната патология. По време на напредването областта може да се увеличи и местната алопеция ще стане пълна. Това е особено вярно за инфекциозни и автоимунни процеси. Кожата в тези случаи почти винаги се променя. Има уплътняване, десквамация или други патологични промени.

Алопеция Алопеция

Алопеция ареата е призната в световен мащаб като независима болест, която има малко общо с други видове алопеция. Тя се нарича още пелада, кръгова или фокална алопеция (като независима форма, без да се има предвид само локализация). Механизмите за развитие на тази форма на заболяването не са напълно разбрани. В хода на множество изследвания е възможно да се идентифицират само някои фактори, които могат да повлияят върху развитието на тази патология. Според статистиката, хората от 20 до 40 години най-често страдат от алопеция, но могат да се появят и при юноши. При лица над 50 години заболяването е рядко.

В момента се смята, че появата и прогресията на алопеция ареата се влияят от следните фактори:

• генетична предразположеност - в семейството, в кръвни роднини, честотата на заболяването е много по-висока от средната за популацията,
• имунни нарушения - Често пациентите намират органо-специфични антитела или други прояви на автоимунни процеси (тиреоидит на Хашимото, витилиго, ревматоиден артрит и др.), T
• инфекциозен фактор - заболяването се наблюдава по-често при хора с хронични инфекциозни огнища (кариес, хроничен тонзилит, фарингит, отит и др.), t
• психосоматичен фактор - обикновено е по-изразено при деца и е в патологични прояви на продължителен стрес или емоционален стрес (например, повишено вътречерепно налягане на този фон),
• ендокринен фактор - подобно на много други видове алопеция, се взема предвид влиянието на тироидните хормони и мъжките полови хормони,
• нарушения на кръвообращението - при атеросклероза или проблеми с кръвообращението в съдовете на главата, храненето на космените фоликули на артериалната кръв се влошава (рискът също се увеличава при някои сърдечни и респираторни заболявания),
• хранителен дисбаланс - в косата, отпаднала от пациенти с това заболяване, съдържанието на цинк се намалява и се увеличава - мед.

Трудно е да се предвиди продължителността на заболяването и неговото развитие. При повечето пациенти се образуват една или повече лезии. Първоначално те изтъняват, стават по-тънки и след това изпадат напълно. Фокусът има ясни граници, но косата на границата на този фокус също е тънка, скучна. Те могат да бъдат извадени без сериозни последствия. В редки случаи се наблюдават други симптоми в зоната за косопад. Налице е, например, намаляване на чувствителността на кожата, лек периодичен сърбеж, леко подуване, което обикновено изчезва самостоятелно за 1-2 дни. Пилинг на кожата, като правило, не се наблюдава. Пациентът може да има други, нови огнища на косопад, а не само на главата.

Заболяването може да не реагира на лечение за дълго време, но като правило косата рано или късно расте. В началото те са тънки и скучни, но постепенно стават нормални.Разрастването на косата може да се възстанови и спонтанно, без специфично лечение. Сравнително честа последица след повтаряне на косата е отново хипопигментация или депигментация (косата в тази област е по-лека). В редки случаи, алопеция areata бавно прогресира, лезиите растат и се сливат, което води до субтотална и тогава пълна алопеция. В около 10% от случаите пациентите изпитват свързани проблеми с ноктите (крехкост, тъпавост, крехкост).

Вродена алопеция

Вродена алопеция (атриоза) съществува като самостоятелно генетично заболяване и се среща в комбинация с други вродени заболявания. В този случай става дума за пренатална малформация на кожата като цяло или за липсата на космените фоликули като такива. По правило при това заболяване косата липсва по цялото тяло.

Това заболяване може да възникне както при мъже, така и при жени. Честотата му е доста ниска. Огромното мнозинство от пациентите с алопеция все още не са вродени, но са придобили форма. При атрихозата най-често не съществува ефективно лечение. Няма гени, отговорни за образуването на космените фоликули в пренаталния период, или самите фоликули са все още там, но не са функционални.

Вродена алопеция може да бъде свързана със следните проблеми:

• хипопигментация или хиперпигментация на кожата (твърде светла или твърде тъмна),
• белене на кожата
• чувствителност към кожни алергии,
• повишена еластичност на кожата
• ненормално развитие на ноктите и зъбите.

Видове и симптоми на това заболяване

В наше време, сифилитичната плешивост е разделена на 3 вида:

1. Малък фокус. В този случай, плешивостта е причина за района на храмовете и тила, създавайки върху тях малки джобове на загуба. Ширината на една такава площ е само 1-2 см, а формата й е неправилна. Самите огнища са разпръснати на различни места, които не са в контакт един с друг. Важно е да се отбележи, че главата на косата с малка фокална алопеция пада частично. В допълнение към загубата на коса, много пациенти забелязват изтъняването на мустаците, брадата и телесната коса.
2. Дифузно. Началото на този тип алопеция е темпоралната област, след поражението на която пролапсът преминава към основната част на главата. Този тип патология няма характерни признаци, които да се сравняват със сифилис. Заболяването очевидно започва да се проявява само след прехвърляне или затихване на опасна инфекция.
3. Смесени. Този вид съчетава двете предишни форми на алопеция, при които плешивостта започва бързо и внезапно. С правилното лечение, растежът на косата се подновява 2 месеца след пълното проникване. Тази форма на заболяването се счита за най-опасната и трудна за лечение.

Симптомите на горните видове сифилитична алопеция включват:

• Бързото разпространение на плешивостта в основата на главата.
• Липса на сифилистични знаци.
• Обичайна за всяка загуба с различни огнища на плешивост.
• Трудна диагноза поради сифилитична инфекция.
• Прекратяване на загубата след 10 дни след разпространението на инфекцията в организма.

С правилното и навременно лечение, косата е напълно възстановена след 6-8 месеца, но нишките могат да станат по-крехки и тънки.

Ето защо е важно да се консултирате с лекаря своевременно, за да започнете премахване на причините за плешивост и провеждане на цялостно лечение за загуба на коса.

По време на диагнозата, специалистът ще идентифицира микроспория и други инфекциозни патологии на скалпа, както и ще елиминира степента на алопеция, която се повтаря без лечение. Тези мерки са необходими, за да не се влоши развитието на плешивост, но точно да се идентифицира причината за косопада.

Когато проявите на рецидив, лекарите препоръчват рязане на косата възможно най-кратък, като по този начин:

• Намалете натиска върху космените фоликули.
• Увеличете притока на кръв към корените.
• Ускорете движението на кръвта в засегнатите области на скалпа.

Лечение на сифилитична плешивост

При лечението на това заболяване, пациентът трябва да вземе курс на витамини, които ще излекуват корените на косата и нормализират растежа на нишките. В момента се използват перорални лекарства, кремове и мехлеми за отстраняване на инфилтрата. Също така, физиотерапия, ултразвук и други течения, които се предписват от лекари с голям брой патологии за загуба на коса, също осигуряват бърз терапевтичен ефект.

По време на лечението е важно стриктно да се спазват препоръките на лекаря, както и някои правила за грижа за косата:

• За да миете косата си 1 път на два дни, за да мазнините в кожата не запушват порите на кожата.
• Разресването на косата се препоръчва рядко, без да се разкъсва кожата и не се притиска силно към засегнатите зони.
• Не се препоръчва използването на продукти за грижа за косата, тъй като те дразнят скалпа и запушват структурата на косата с химически компоненти.

Чести симптоми на вторичен сифилис

Счита се, че появата на вторичен сифилис се появява на кожата и лигавиците на различни специфични обриви. Елементите са разнообразни, но е възможно да се идентифицират моделите във външния вид на обрива и неговите общи свойства:

1. обривът се разпространява навсякъде, разпространението е характерно за вторичен сифилис,
2. доброкачествен курс: обривът постепенно изчезва, без да се разрушава кожата и лигавиците,
3. липса на треска,
4. обрив се появява върху здрава кожа и е ясно разграничен от него,
5. елементите не са придружени от субективни чувства (сърбеж, болка, парестезии),
6. червени нюанси на обрив (череша, медно червено, синкаво и други),
7. разликата във формата и размера на обрива,
8. висока заразност на ерозивни и язвени елементи, т.е. способност за заразяване на други хора,
9. самостоятелно изчезване на обриви от лезии
10. положителни серологични реакции (реакция на Wasserman).

Курсът на заболяването е вълнообразен, има три периода на вторичен сифилис: пресен (ранен), рецидивиращ (рецидив), латентен период. При липса на терапия обривът изчезва в рамките на 2-10 седмици и след известно време се появява отново. С напредването на процеса, последващите вълни на изригвания имат характерни черти:

1. количеството обрив при всеки нов епизод намалява,
2. увеличаване на размера на елементите при всяко повторение,
3. елементите на обрива са групирани с образуването на различни форми,
4. обривът се локализира главно в местата на триене и налягане.

Елементите на вторичния сифилис на кожата и лигавиците се наричат ​​вторични сифилиди и се разделят на групи: папуларна, петна (розолозна) и пустуларна. В допълнение, в случай на вторичен сифилис, се наблюдават пигментационни нарушения и косопад.

Обрив от розола

Розолата е кръгла форма на съдови образувания с диаметър до 1 см и се разпространява по протежение на страничната повърхност на тялото. Границата на петната е размита, те са плоски, не се издигат над повърхността на кожата. Цветът на елементите варира от ярко червено в първия епизод до бледо розово в следващите вълни на обрив. Петната стават по-ярки с триене, като приемат вазодилататори, изчезват при натискане. Ако розолата съществува повече от 3 седмици, хемосидеринът се отлага в тях и те потъмняват, стават кафеникави и престават да изчезват при натискане.

В допълнение към класическия вариант на розолозен обрив, съществуват следните редки разновидности:

1. Повишената (ексудативна, повдигаща се, уртикария) розеола е характерна за първия епизод на вторичен сифилис. Петната се издигат над повърхността на кожата и приличат на алергичен обрив при уртикария. Но Roseola за разлика от алергичните елементи не са придружени от сърбеж.
2. Пилинг Roseola се различава от класическото присъствие на пилинг огнища на повърхността.
3. Roselicular (пунктат, гранули) roseola се характеризира с появата на малки възли на червен цвят на повърхността на устата на космените фоликули.
4. Дренажната розола се появява в присъствието на тежки обриви по време на първия епизод на вторичен сифилис. Елементите на обрива се комбинират, за да образуват големи еритематозни петна.

Папулен обрив

Папулен обрив с маргинален пилинг ("яка на Биета")

Папулите със вторичен сифилис се характеризират с плътна консистенция, леко издигаща се над повърхността на кожата. Размерът варира от малки, милиарни папули (1-2 mm) до монети (1-3 cm в диаметър) и плаки (повече от 3 cm) елементи. Различен папулозен обрив и цвят: от розово-червено до синкаво. В началото повърхността на обрива е гладка, докато се развива във фокуса, се появява лющене. Хиперкератозата в центъра на обривния елемент постепенно изчезва, а десквамацията се локализира само по периферията на плаката. По този начин се формира характеристиката на вторичен сифилис - „Биетата яка“. Когато папулите се разпространяват в пределната зона на растежа на косата по главата, се формира още един известен симптом на вторичен сифилис - “Венера корона”. Папуларният обрив се разпространява към всяка част на тялото, като при първата вълна на вторичен сифилис, огнищата не се сливат и не се групират.
Има и атипични форми на папулозен обрив:

1. Себорейните папули се характеризират с появата на жълтеникави кори на повърхността на лезиите, докато самите елементи са локализирани в “себореичните” области на кожата: по бузите, в челната област, по носа и брадичката. Обрив, предразположен към сливане и образуването на големи засегнати области.
2. Псориазисните папули са подобни на псориатичните плаки поради големите белезникави люспи. Остриетата не се сливат и не са склонни към периферно развитие.
3. Кокардовия папулозен сифилид се характеризира с появата на голяма папула, около която се появяват малки деца.
4. Сифилисът се образува, когато малките папули са случайно разпръснати около голямо огнище.
5. Мацерираните (ерозивни) папули обикновено се локализират в големи кожни гънки, в перианалната област и между пръстите. Тези огнища често се сливат, образувайки големи дефекти с печени краища.
6. На мястото на ерозивни папули се образуват широки (вегетативни) брадавици. Това са лезии с груба повърхност, склонни към периферно развитие.
7. Палмарен и плантарен сифилид се характеризира с локализация на групите папули на дланите и краката.

Често вторичният сифилис се проявява със смесен розолозно-папулозен обрив.

Пустулозен обрив

Импигиничен пустулозен сифилид

Този вид обрив днес възниква само при значителни нарушения на имунната защита на организма (с HIV инфекция) и съпътства тежък сифилис. Елементите на обрива могат да съществуват непроменени за повече от 3 месеца.

Има няколко вида пустулозен обрив при вторичен сифилис:

1. Имунният сифилис се образува в областите на скалпа, лицето и пубиса. На повърхността на тъмночервени или медно оцветени папули на повърхността се появяват пустули с тънка гума в продължение на 3-4 дни, по периферията на които има инфилтрационен ръб. Пустулите се отварят, на тяхно място се появява гнойна ерозия.
2. Оспеноидният сифилид е полусферичен елемент с размери до 1 см с отпечатък в центъра и ръб на хиперемия. По време на сифилида на повърхността му се образува гнойна кора, която продължава 1,5 месеца.
3. Сифилитична ектимия - образуването на инфилтрация възниква на фона на симптомите на обща интоксикация и треска, което не е типично за класически вторичен сифилис. В центъра на инфилтрата се образува център на разрушаване на тъканите, като кървавите съсиреци се превръщат в кафяви корички. Ектхимът е предразположен към периферния растеж и се разпространява дълбоко в кожата, тъй като лекува, той се замества от белег.
4. Сифилитичната рупия е силно течаща форма на сифилитична ектима. Лезията има тенденция да расте бързо и се разпространява към по-дълбоките слоеве на кожата. След разрешаване на процеса остават пигментни белези.

Пигментационни нарушения

Сифилитична левкодерма, наречена огнища на липса на пигментация на кожата. Петната са разположени на гърба на врата, образувайки "огърлица от Венера".

Изчезването на пигмента е временно, огнищата могат да останат на кожата за около шест месеца. Причината за намаляването на пигментацията на кожата е възможният ефект на трепонема върху нервния сплит на шията, чиито елементи са отговорни за регулирането на образуването на меланин.

Лезии на лигавиците

Обривът на лигавиците при вторичен сифилис е важен за диагностицирането на заболяването. В допълнение, елементите на обрива, локализирани върху лигавицата на устната кухина, допринасят за бързото предаване на патогена от един човек на друг при целувки, като използват обикновени прибори чрез хигиена.

Treponema атакува сливиците (сифилитичен тонзилит), ларинкса, повърхността на езика и вътрешната повърхност на бузите. В същото време може да има дрезгавост, подуване на сливиците без болка при преглъщане.

Увреждане на вътрешните органи

Хематогенното разпространение на трепонема води до възпалителни реакции във всички вътрешни органи: до гастрит, хепатит, нефрит, неизразени менингеални менинги и други заболявания. При вторичен сифилис тези реакции рядко се съпътстват от клинични симптоми, а увреждането на органите се открива само по време на анатопатологичното изследване.

Информация за причинителя на сифилис

сифилис - Болест, възприемана от много пациенти като остатък от миналото.

Статистиката на медицинските наблюдения обаче сочи, че болестта е широко разпространена в съвременната човешка популация. Трудно е да се застрахова срещу него.

Заболяването се развива, ако в тялото влезе бледо трепонема, микроорганизъм със спирална форма.

Заболяването се отнася до болести, предавани по полов път. Но може да засегне не само гениталиите, но и всички други части на човешкото тяло. Поради тази функция патологията се нарича системна.

При неправилно лечение или пълно отсъствие, сифилисът е склонен към хроничност. Може да повлияе на нервната система необратимо, без способността да се възстанови и с висок риск от смърт.

Сифилисът е сложно заболяване, което се проявява в няколко периода.

Първичният период на заболяването рядко се диагностицира. Тъй като се характеризира с нисък курс на симптомите, почти напълно липсват оплаквания.

За първи път пациентът получава среща с лекар във вторичен или третичен период. По това време на тялото се появяват първите симптоми на плешивост при сифилис.

Блед трепонема се предава от човек на човек главно чрез незащитен секс. Патогенът не е в състояние да оцелее в околната среда.

Възможно е да се зарази с контакт в домакинството само в изключителни случаи, с грубо незачитане на правилата за хигиена.

Инкубационният период на заболяването продължава средно 3-4 седмици. Ако имунитетът на заразения човек е достатъчно силен, инкубацията може да бъде удължена до 100-120 дни. Такава промяна в времето на инкубация значително усложнява диагнозата.

Алопеция за сифилис

Увреждане на скалпа е отклонение, което се развива, ако инфекциозният процес вече е настъпил доста далеч. Инфекцията е хронизирана и не се лекува с класически антибактериални лекарства за отстраняване на болестта.

Средно първите признаци на алопеция се появяват 6 месеца след появата на инфекцията. Терминът може да се увеличи при пациенти със силен имунитет и намаляване в случай на отслабване на имунитета.

Косопадът може да бъде както фокусен, така и дифузен.Фокалните промени са по-чести, както отбелязват лекарите. Те се развиват с доста прост механизъм.

Патогенът в организма провокира инфилтративни промени в кожата на главата. В резултат на това космените фоликули са лишени от възможността да се хранят напълно, за да прехвърлят хранителните вещества към косата. Резултатът е предвидим: в космените фоликули клетките започват да умират. В резултат на това косата пада, но през този период не може да расте нова, тъй като фоликулът е лишен от трофизъм.

Дифузната алопеция се развива, ако тялото дълго време страда от токсини, които бледата трепонема секретира в кръвния поток. На първо място, пациентът забелязва, че косата в областта на тила и слепоочията е изтъняваща. Именно от тези зони процесът на загуба на коса започва с дифузна форма на алопеция, дължаща се на инфекция с блед трепонема.

Лекарят, който извършва изследването, може да забележи малки закръглени лезии, които имат неправилна форма. Средният диаметър варира от няколко милиметра до 4-5 см. Центровете не се сливат помежду си, те се ограничават от очевидни ивици здрава коса.

Също така, пациентът не се оплаква от болка в скалпа, не се притеснява от сърбеж и други неприятни симптоми. Пилингът също липсва, признаците на пърхот не зависят от наличието на патоген в организма.

Косата на главата на пациент, страдащ от сифилис, на външен вид прилича на козина, добре изядена от молци.

Този симптом е трудно да се обърка с нищо. Важно е да се разграничи сифилисът от загуба на коса, причинена от гъбични инфекции.

Във втория случай може да има сърбящ скалп, често пациенти се оплакват от пилинг.

Опитният трихолог ще може да определи, че когато гъбата не падне от косата, но се разцепи, което причинява тяхното изтъняване. Косопадът обикновено започва внезапно, без никакви предпоставки.

Представителите на силния секс се появяват по-често от жените. Средно, всеки четвърти мъж със сифилис страда от косопад.

Може да се развие и цикатриална алопеция със сифилис. Силно пренебрегната патология води до забележими промени в структурата на косата. Налице е увеличаване на тяхната чупливост, скованост, прекомерна сухота не само на върховете, но и на косата като цяло.

Сифилис: загуба на коса на друго място

Често въпрос от пациентите в кабинета на лекаря е дали пубисната коса може да падне поради сифилис. Да, лекарите казват, че това е възможно.

Факт е, че дифузната алопеция засяга обвивката не само в областта на главата, но и в цялото тяло. Освен това са засегнати веждите, подмишниците и в някои случаи краката.

Ако в патологичния процес не е включен само скалпа, лекарят има основание да твърди, че болестта е силно пренебрегната. Такава алопеция се нарича генерализирана.

Загубата на вежди е симптом на бледа инфекция на трепонема, известна като сифилис тип трамвай. Името се обяснява много просто. Фактът, че изтъняването на веждите обикновено е ясно видимо, може да се види дори и в обществения транспорт.

Вярно е, че днес, поради активното изтръгване на вежди, навикът да се използва татуировка, трамвайният сифилис е по-рядко срещан.

Отделно, лекарите изолират симптом на Pincus. В този случай алопецията засяга миглите на пациента. Те започват да приличат на стълбище.

Някои от миглите са ясно по-дълги, а някои, за разлика от тях, са много по-къси. Загубата на коса на брадата и мустаците при сифилис при силния пол не е необичайна. Симптомите в този случай не се различават много от класическата алопеция на главата. Доставяйте голямо количество неудобства, тъй като намаляват естетическата привлекателност на човека.

Лекарите отбелязват, че сифилитичната лезия на кожата се характеризира с малък фокусен характер през втория период на заболяването.В този случай на кожата на пациента се образуват папули и пустули. Той уврежда космените фоликули, не позволява на косата да расте напълно, да расте и да яде. Естествено, лишени от силата на луковиците умират, нова коса също не расте.

Когато косопадът започва при сифилис

Когато косата на сифилис падне - чест въпрос, който може да се чуе от пациентите на лекарско назначение.

Лекарите отбелязват, че първите признаци на загуба на коса се появяват след проявата на болестта с другите симптоми.

Първоначално пациентът може да не забележи отклонения. Тъй като по принцип тялото губи малко количество косъм ежедневно.

Въпреки това, прогресията на патологията ще доведе до увеличаване на броя на отпадналите структури. В този случай, косата ще расте по-бавно, отколкото падат, което ще доведе до появата на джобове на плешивост.

Средно, отнема 4 до 6 пълни месеца от момента на заразяване с блед трепонема до развитие на алопеция. Естествено, процесът може да бъде ускорен, ако тялото на пациента не е в състояние напълно да се предпази от инфекция. Процесът се забавя, ако тялото на пациента активно се бори с патогена.

Продължителността на образуването на алопеция се дължи на факта, че патогенният микроорганизъм се нуждае от време. Трябва да се разпредели достатъчно количество токсини, за да се формира клинична картина на заболяването. Освен това трепонемата трябва да се умножи в достатъчни количества, за да се образуват други симптоми на патологията.

Дали косата расте, ако имате сифилис?

Има ли шанс за повторно израстване - друг въпрос, който лекарят може да чуе от пациент, страдащ от симптоми на сифилис.

Лекарите отбелязват, че ако човек започне своевременно лечение на основното заболяване, ще може да се върне към нормалната си коса с течение на времето. Средно, възстановяването отнема от половин до два месеца. В някои случаи периодът на възстановяване може да отнеме по-дълъг период от време.

В някои източници има информация, че растежът на косата може да се възобнови в момента, в който сифилисът преминава от първичен към третичен период. В този случай обаче възстановяването ще бъде временно, непълно.

Лекарите отбелязват, че лечението на алопеция без лечение на бледа трепонема е неефективно. Няма смисъл да се лекува симптом, без да се отърве от причината за неговото появяване.

Лекарите могат да кажат на пациента, че загубата на покритие ще спре за 1-2 седмици. След специфичното лечение на заболяването с антибактериални лекарства започва. Лекарствата във всеки случай се подбират индивидуално.

Диагностика на сифилис

Сифилис е заболяване, което не се диагностицира при поява на признаци на алопеция. В края на краищата загубата на секс може да бъде причинена от други заболявания. Пример за това са гъбични заболявания на скалпа.

Допълнително е необходима диференциална диагноза с хормонални нарушения.

Прекрасният пол може да загуби косата по време на бременност. Това изобщо не показва развитието на сифилис, но не го изключва, което е важно да се помни.

Друга причина за плешивост е използването на неправилно подбрани контрацептивни лекарства, самонареждане на такива лекарства. Патологични заболявания, заболявания на черния дроб също са в състояние да започнат процеса на оплешивяване.

Пациенти със съмнение за сифилис трябва да бъдат тествани, за да се потвърди наличието на патоген в организма. Основният материал за изследването е кръвта, която се изследва с помощта на PCR, ELISA и други техники. Само ако наличието на блед трепонема се потвърди в организма, лекарят може да предпише специфично лечение. Ако трепонема липсва, се изключват други възможни причини за развитието на заболяването.

Лекарите подчертават факта, че в някои случаи е необходимо да се изключи генетичната чувствителност към плешивост.

Кой лекар ще помогне в борбата срещу сифилис

Сифилисът е сложно заболяване. Не е изненадващо, че пациентите не винаги знаят кой да поиска помощ. Много е просто.

Преди всичко, когато се появят подозрителни симптоми, включително алопеция, трябва да посетите дерматовенеролог. Важно е да запомните, че отиването на дерматовенеролог с просто оплешивяване при липса на други симптоми на сифилис е ирационално.

Дерматовенерологът ще може да оцени гениталната област и да вземе предвид свързаните с него симптоми. Присвояване на проучвания, насочени към идентифициране в организма на блед трепонема.

Ако в болницата има сифилолог, можете да се свържете с него. Сифилидолозите се специализират изключително в лечението, диагностиката и профилактиката на сифилиса. Но такъв тясно ориентиран специалист не е във всички болници.

Дерматовенеролог или сифилидолог по своя преценка може да включва лекари от други специалности. Например консултирането на специалист по обща инфекциозна болест, миколог, специализиращ в гъбичните заболявания, може да изисква. Ако е необходимо, трихологът, който се занимава с проблемите на косопада, участва в избора на терапия.

Препоръки за лечение на плешивост при сифилис

Методите за лечение на плешивост срещу сифилис се основават главно на изчистване на човешкото тяло от трепонема палидум.

Това е почти невъзможно да се спре процеса на алопеция, докато патогенът бъде унищожен.

За да се справят с болестта, лекарите използват антибактериални лекарства, които са податливи на инфекция. В основата на съвременното лечение са различни пеницилинови препарати. Тъй като трепонема показва най-голяма чувствителност към тях.

Предпочитанието на лекаря се дава на бензилпеницилини, които не само са ефективни, но и имат минимално количество странични ефекти. Дозата на лекарството и честотата на въвеждането му се избират за всеки пациент поотделно.

Не забравяйте да проследите след лечение с тестове, за да се уверите, че болестта е напълно победена. Ако treponema pallus персистира в тялото, терапията се счита за неефективна, се избира нов режим на лечение.

В допълнение към антибактериалните средства, на пациента се предписват имуностимуланти, които ускоряват процеса на оздравяване. Също така пребиотици, които предпазват храносмилателния тракт от отрицателните ефекти на антибиотиците.

Лекарят може да препоръча физиотерапия, витаминни комплекси.

Автоимунна алопеция

Този тип алопеция е доста рядък. Причината за загубата на коса са неуспехите в имунната система на тялото. Някои протеини в космените фоликули започват да се възприемат от тялото като чужди тела. Антитела се произвеждат срещу тях, които привидно атакуват и унищожават фоликулите. В резултат на това растежът на косата е нарушен и се случва алопеция.

Често такива нарушения се случват след минали заболявания, придружени от хормонални смущения. Понякога този тип алопеция се развива след раждането. Алопецията обикновено е дифузна, тъй като структурата на космените фоликули е една и съща, а антигените с кръвен поток и чрез дифузия в тъканите могат да попаднат във всяка част на тялото.

Понякога алопецията възниква в резултат на определени автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, склеродермия, саркоидоза на кожата и т.н. В тези случаи обаче не се произвеждат антитела срещу фоликулите, а срещу определени клетки в кожата, поради които се образуват белези и косата спира да расте. Такава алопеция се нарича правилно, а не автоимунна.

Хормонална алопеция

Алопеция може условно да се дължи на хормонална алопеция със следните заболявания:

• Болест на Базедоу (тиреотоксична гуша)
• Болест на Simmonds,
• Автоимунен тиреоидит на Хашимото,
• алопеция със захарен диабет,
• сексуални разстройства.

Себорейна алопеция

Под себорейна алопеция се има предвид загуба на коса поради кожно заболяване на себорея. Когато себорея нарушава мастните жлези на кожата, която е съпроводена с белене на кожата и понякога (но не непременно) прекратяване на растежа на косата или загуба на коса. В този случай процесът е обратим, тъй като заболяването не е съпроводено с директно унищожаване на космените фоликули. Има проблеми с тяхното функциониране.

Смята се, че следните фактори провокират развитието на себорея и последваща алопеция:

• лошо хранене,
• пренебрегване на личната хигиена,
• хормонални лекарства (включително контрацептиви),
• нелекувани кожни заболявания
• чест стрес
• многобройни пътувания (промяна на климатичните условия),
• хипотермия или прегряване на скалпа.

Често себореята се появява в юношеска възраст и е придружена от появата на акне по лицето. Също така от съпътстващите симптоми трябва да се отбележи пилинг на кожата (пърхот), сърбеж на скалпа, мазен блясък на кожата. Като правило, тези симптоми предхождат загубата на коса, която се появява още в по-късните стадии на заболяването.

Диагностика на алопеция

В повечето случаи самият пациент забелязва, че започва да губи повече коса от преди. Това става първата причина да се свържете със специалист. Лекарят също провежда цялостен преглед на пациента, за да идентифицира съпътстващи заболявания, които могат да бъдат основната причина за алопеция. След това се провеждат редица специфични анализи и изследвания, които спомагат за идентифициране на вида на патологичния процес.

Пълният препоръчителен преглед на пациент с алопеция включва следните диагностични мерки:

• Визуално изследване на засегнатата област. С помощта на специална лупа лекарят изследва областта на косопад. Необходимо е да се провери дали има съпътстващи признаци на кожни лезии (десквамация, подуване и др.). Също така е важно да разберете дали се наблюдава растеж на косата.

• Общ кръвен тест - да се определи нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Тези цифри могат да се отклоняват в случай на системни заболявания и отравяния.
• Биохимичен кръвен тест - с задължително определяне на нивото на ALT, AST, билирубин, кръвна захар (глюкоза), холестерол и алкална фосфатаза. Тези показатели са необходими не само за диагностика, но и за назначаване на правилното лечение.
• Кръвен тест за сифилис, за да се елиминира алопецията като една от проявите на вторичен сифилис. Често се предписва с появата на многобройни лезии на главата.
• Анализ на нивото на хормона кортизол - необходимо е да се изчисли дозата в случай на хормонална терапия.
• Панорамна рентгенова снимка на черепа - като причина за хормонални нарушения могат да бъдат промени в хипофизната жлеза. По правило пациентът има и други симптоми освен алопеция.
• Основен хормонален анализ - тироиден стимулиращ хормон, пролактин. Промените в нивото на тези хормони също показват проблеми с хипофизната жлеза.
• Микроскопия на косата. За анализ, пациентът е отстранен няколко косми по ръба на зоната на алопецията. След това специалистът внимателно проучва структурата на косата.
• Реоенцефалография (REG) - да се определи скоростта на кръвния поток в съдовете на черепа и мозъка. Бавният кръвен поток може да бъде една от причините за алопеция ареата.

Трябва да се отбележи, че на практика не се изискват всички изброени по-горе изследвания. Лекуващият лекар първо предписва онези, които според него ще бъдат по-информативни и по-евтини за пациента. Само в случай, че причината не може да бъде разкрита с тяхна помощ, те се прехвърлят в по-скъпи процедури.Прилагането на всички горепосочени методи рядко се изисква, но може да разкрие нарушения и да посочи пряко или непряко причината за заболяването в повече от 95% от случаите.

Какво лекар лекува алопеция?

Диагностика и лечение на алопеция обикновено се извършват от дерматолози или трихолози. Като цяло, областта, участваща в изследването на косата и скалпа, се нарича трихология. Тази дисциплина е в интерфейса на медицината и козметологията. Намирането на добър специалист може да бъде трудно. Ето защо в ранните стадии дерматолозите често се занимават с диагностика - специалисти по кожни заболявания като цяло и нейните придатъци (коса, нокти). Трябва да се има предвид, че ако алопецията е само симптом или проявление на кожната патология, то дерматологът ще се справи по-добре с лечението на пациента.

Ако е необходимо, при лечението на пациенти с алопеция могат да участват специалисти от следните профили:

• ендокринолози - при идентифициране на хормонални заболявания или нарушения,
• имунолози - за корекция на имунната система,
• ревматолози - ако алопецията се е развила на фона на автоимунните процеси,
• педиатри - може да са необходими за назначаването на комплексно лечение на алопеция при деца, t
• психотерапевт - когато се открие стрес като един от възможните провокиращи фактори,
• диетолози - са поканени за консултация в случай на недохранване или установени метаболитни нарушения, t
• естетите - да коригира козметичните проблеми и да скрие симптомите на заболяването,
• психолози - понякога се изисква от юноши, страдащи от алопеция.

Така дерматолозите най-често стават първите лекари, на които се обръщат пациентите. Освен това, след установяване на причината за заболяването, други лекари участват в процеса.

Лечение на андрогенна алопеция

Лечението на андрогенната алопеция най-често се свежда до употребата на хормонални лекарства, които блокират рецепторите за дихидротестостерон или намаляват освобождаването му. В този случай лечението ще бъде различно за мъжете и жените. Дозите лекарства и формата на употребата им се изчисляват въз основа на анализи (според съдържанието на различни хормони в кръвта).

При лечението на андрогенна алопеция се използват следните лекарства:

• билкови препарати с антиандрогенно действие (хроностим, трикостим, 101G),
• миноксидил 2-5%,
• финастерид (за мъже) по 1 mg на ден,
• Ципротерон ацетат - за жени
• жените могат да се предписват комбинирани орални контрацептиви Diane-35 или silest.

Такова лечение трябва да се приема за дълго време, в продължение на няколко месеца. Трябва да се има предвид, че приемането на хормонални лекарства може да даде широк спектър от странични ефекти. Прекратяването на лечението често води до факта, че косата започва да изпада отново. Възможно е пълно възстановяване, ако хормоните се променят поради патология. Ако се осъществи генетична програма поради стареене, за да се запази косата, лечението трябва да се извършва непрекъснато. Важно е и след трансплантация на коса, тъй като предпазва трансплантираните коси от преждевременна загуба.

Лечение на алопеция ареата

Лечението на алопеция ареата не винаги дава добри резултати, тъй като причината и механизмът на развитие на това заболяване не са известни. Най-често се предписва профилактично лечение на различни заболявания, които могат да причинят това заболяване. Предписани са и допълнителна имунотерапия и витаминна терапия.

При алопеция ареата се предписва следното лечение:

• елиминиране на хронични огнища на инфекция (кариес, хроничен тонзилит или отит), t
• Витамини от група В,
• мултивитаминни препарати (новофан, rewalid, fitoval, vitrum и др.),
• имуностимулиращи средства (изопринозин 50 mg на 1 kg телесно тегло на ден, в 4 дози),
• глюкокортикостероидни лекарства - ако е посочено,
• PUVA терапия - хардуерно ултравиолетово лъчение за 2 - 3 процедури седмично,
• Даларгин интрамускулно 1 mg 1 път дневно,
• цинков оксид или цинков сулфат - вътре,
• Пентоксифилин в 0,1 g два пъти дневно,
• мазила и кремове се използват след спиране на косопада (вазодилататори, циголин 0.5-1%, глюкокортикостероидни мазила, миноксидил 2-5%),
• локален разтвор на бетаметазон,
• успокоителни за елиминиране на нервни нарушения и вътречерепно налягане (предписани от невролог след консултация).

Както е отбелязано по-горе, възстановяването може да настъпи спонтанно след преустановяване на лечението. Прогнозирането в ранните етапи точно когато започва растежа на косата е много трудно. Въпреки това, при млади пациенти рано или късно възстановяването настъпва в 80-90% от случаите.

Може ли алопецията да бъде излекувана?

При сегашното ниво на развитие на медицината не може да се каже, че има неизлечими видове алопеция. Най-често лекарите могат да спрат патологичната загуба на коса. Проблеми могат да възникнат при цикатриална алопеция, когато самите космени фоликули са унищожени или обрасли с съединителна тъкан. Тогава лечението с наркотици ще бъде безполезно и ще трябва да прибегне до трансплантация на коса.

Също така, някои трудности възникват при андрогенна алопеция при мъже след 40 години. Факт е, че загубата на коса в този случай обикновено е генетично програмирана и е доста трудно да се спре. Дългосрочното лечение с хормонални лекарства, които са най-ефективни, може да има много странични ефекти.

Трансплантация на коса за плешивост

Както бе отбелязано по-горе, в много случаи дегенеративните процеси в космените фоликули са необратими, така че консервативното лечение с медикаменти не дава желания ефект. В този случай има възможност за хирургично решение на проблема - трансплантация на коса. Тъй като косата на теменната и предната част на главата по-често е тънка и падат, обикновено в тази област се присаждат малки петна от задната част на шията. Тази клапа е разделена на отделни ленти и поставена върху областта на плешивост. Тъй като космените фоликули на донорния клапи са запазени, с успешна трансплантация, растежът на косата се запазва. Този вид трансплантация осигурява равномерно разпределение на косата по главата и е ефективен за фокално плешивост.

Друга възможност за трансплантация е фоликуларният метод. В този случай специален апарат отстранява фоликулите от донорната област и ги имплантира в областта на алопецията. Така можете да пресадите косата на главата от други части на тялото. Ефективността на този метод в водещите клиники достига 95%. Ако говорим за цикатриална алопеция, тогава пластичните хирурзи първо премахват белези в областта на плешивостта, тъй като тя е по-лоша за имплантиране на фоликулите (тя има по-малко кръвоносни съдове).

При лечение на плешивост с трансплантация на коса могат да се отбележат следните недостатъци:

• образуване на белези и белези по донорната област при трансплантация на кожни присадки,
• загуба на коса през първите седмици след трансплантация на клапата (обаче, когато кожата се корени, след няколко месеца, растежът на косата обикновено се възобновява),
• възможни са леки промени в цвета на трансплантираната коса,
• Много е трудно да се трансплантира толкова много коса, за да се осигури дебел растеж (не се вкореняват всички фоликули),
• метод на фоликуларна трансплантация остава доста скъпа процедура,
• Ако пресадите коса по някакъв начин, но не идентифицирате причината за първоначалното плешивост, то косата най-вероятно ще падне отново.

Какви са народните средства за косопад?

Има много народни средства, които могат да помогнат при загуба на коса от скалпа. Въпреки това, тяхната ефективност в повечето случаи е много относителна.Алопецията може да има много различни причини и всяко средство за традиционна медицина, като правило, има за цел да елиминира само един от тях. По този начин използването на тези инструменти без консултация с дерматолог може просто да бъде неефективно. Например, използването на хранителни маски няма смисъл, ако причината за плешивостта е инфекциозен процес и обратно.

Въпреки това, като цяло, когато разберете причините за косопад и правилния избор на рецепти, народните средства могат да бъдат много ефективни. Освен това, те се препоръчват от много експерти в случаите, когато пациентът има противопоказания (напр. Алергии) за лечение с конвенционални фармакологични лекарства. Смята се, че чесънът е едно от най-ефективните лекарства за плешивост.

Съществуват следните народни средства на базата на сок от чесън:

• Редуващата се каша от ухапан чесън и улучен лук. През деня през нощта през нощта се изтрива кашица, покривайки зоната на косопад с тънък слой каша.
• Алое сок се смесва с чесън сок в равни пропорции. След това добавете малко мед. Сместа се втрива в изтъняваща коса преди измиване на главата в продължение на 2 до 4 минути. След това измийте косата си с редовен шампоан.
• Сокът се филтрира от чесънната каша. Освен това, в зависимост от вида на косата (с начало алопеция) добавете растително масло. Нейният обем трябва да бъде от 10 до 50% от обема на сока от чесън. При суха коса делът на маслото е по-висок, а при мазната коса - по-малко.

Чесънът съдържа етерични масла, витамин С, серни съединения и много други хранителни вещества. Те частично имат дезинфектиращ ефект, отчасти - подхранват скалпа с есенциални микроелементи. Поради това, космените фоликули функционират по-добре. Обаче, лечението с тези средства има значителен недостатък. Специфичният отблъскващ мирис става проблем за пациентите, тъй като те трябва да прилагат това лечение за дълго време.

Следните лекарствени растения са алтернатива на лечението с чесън:

• Отваря от корени от репей. Корените се сгъват в съда и се излива с вода (докато покрие корените напълно). Съдът се поставя на бавен огън или във фурната и се вари, докато корените се стопят. След това бульонът се отстранява от топлината и се разбърква, докато се охлажда. Получената смес се поставя на оплешивяване два пъти на ден.
• Отвара от морски зърнастец. 100 г плодове от морски зърнастец и 100 г натрошени млади клони (с листа) се смилат в хомогенна маса. Към него се добавят 200 ml вряща вода и получената смес се вари още 7-10 минути. След охлаждане получената маса се втрива в корените на косата и се оставя за половин час. След това маската се измива с топла вода. Ако загубата на коса е причинена от липсата на хранителни вещества или метаболитни нарушения, резултатът ще бъде забележим след 2 седмици ежедневни процедури.
• Инфузия на невен. Съцветията от невен се наливат с водка или се разреждат с алкохол в съотношение от 1 до 10. Инфузията се осъществява в плътно затворен контейнер в продължение на 24 часа. Получената инфузия се добавя към чаша преварена вода (1 супена лъжица на чаша) и се пие два пъти на ден.
• Липови цветя. 5 супени лъжици липови цветя се наливат 1 литър вряща вода и се охлажда. Получената инфузия изплаква косата след измиване.

Горните средства за защита могат да помогнат за забавяне на процеса на оплешивяване. Въпреки това, ако косата вече е отпаднала поради хормонални нарушения или други патологии, тогава тези процедури няма да имат желания ефект. След това трябва да се консултирате с дерматолог, за да изясните причините за алопецията и да започнете лечението с наркотици.

Какво е превенция на плешивост?

Тъй като при много видове алопеция (например при алопеция ареата) причините и механизмите на развитие на болестта не са напълно изяснени, няма конкретни ефективни превантивни мерки.За да се намали вероятността от заболяването, трябва да се внимава за грижата за косата и да се опита да елиминира различни неблагоприятни фактори, които могат да ги отслабят.

Следните препоръки могат да се отдадат на превенцията на алопецията:

• редовно измиване на косата с помощта на подхранващи шампоани или други продукти за грижа за косата,
• носенето на шапки в студ и топлина за предпазване на скалпа от силни температурни ефекти,
• лечение на хронични заболявания
• Избягвайте дългосрочни лекарства, които могат да причинят алопеция,
• обжалване пред дерматолог или трихолог при първите признаци на прекомерна загуба на коса.

Тъй като в някои ситуации тези мерки все още не предпазват от алопеция, а лечението може да бъде неуспешно, трябва да се свържете своевременно със специалистите в областта на козметологията и квалифицираните фризьори. Те могат да помогнат с промяната на образа, така че проявите на болестта да са по-малко забележими. Ако имате алопеция ареата при юноши, може да се нуждаете и от помощта на психолог. Трябва да се помни, че много видове на това заболяване причиняват временна загуба на коса и възстановяването може да се случи спонтанно, почти във всеки момент.

Каква е скоростта на косопад?

Като цяло, няма единствен процент загуба на коса, който е подходящ за всички хора. Факт е, че загубата на коса и растежът са напълно нормален физиологичен процес, който се влияе от много фактори. Този индикатор може да варира от ден на ден. Средно, загубата на до 150 косми на ден се счита за норма, а най-здравият човек неизбежно все още губи 40 до 50. Въпреки това, надвишаването на нормата от 150 косми не винаги означава патология.

При изчисляване на скоростта на косопад, трябва да имате предвид следните характеристики:

• при хора с червена коса, например, самата коса е по-дебела и попада в по-малки количества, отколкото, например, в руса коса,
• косата пада по-бързо с рязка промяна в диетата, докато тялото се адаптира към новата храна,
• след силен психо-емоционален стрес в човек може да падне в 2 - 3 пъти повече коса, но това явление продължава само 1 - 2 дни,
• Броенето на косопада е най-добре да се прави сутрин по време на нормално четкане, защото след измиване на косата по време, обикновено повече коса пада и резултатът ще бъде пристрастен,
• косата в други части на тялото изпадат в значително по-малки количества
• преброяването на косопад не трябва да се прави, докато приемате антибиотици или други мощни лекарства,
• през зимата в силен студ или през лятото в топлината на косата може да падне повече,
• боядисване на косата, изправяне, къдрене или редовно издърпване в стегнат кок или опашка също могат да ускорят еднократната загуба,
• След раждането дневната загуба на коса се увеличава до 400-500 и може да продължи няколко седмици.

Във всички тези случаи обаче не става дума за патология, а за нормалните ефекти на външни и вътрешни фактори върху здравия организъм. Разбира се, при значителен излишък от нормата, все пак е необходимо да се консултирате с дерматолог или трихолог. С тяхна помощ е възможно да се изчисли не броят на изгубените косми, а техните промени. Внимателен анализ на загубена коса може да разкаже много за патологичните промени в тялото. Обикновено косата не пада от корена, върховете им запазват нормалната си форма (не се разделят, не се разделят и т.н.). Наличието на тези промени показва началото на плешивостта, дори ако пациентът има до 100 косми на ден.

Гледайте видеоклипа: ОПЛЕШИВЯВАНЕ НА МЛАДА ВЪЗРАСТ (Може 2024).